Diagnosi di zigosità

Aurora e Alessia, figlie di Morena

La mia gravidanza era monocoriale, biamniotica, una sola placenta, e mi hanno sempre detto: 2 sacche quindi eterozigoti! E difatti fisicamente sono diversi, però hanno lo stesso gruppo sanguigno. Era giusta la diagnosi di zigosità?

(Antonella)

Risponde il Dott. Enrico Periti, laureato in medicina e chirurgia, specialista in ostetricia e ginecologia, specialista in genetica medica, consulente di base in sessuologia, responsabile responsabile dal 2000 al 2005 del Servizio di ecografia e diagnosi prenatale della Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi, a Firenze; dal 2005 svolge lo stesso servizio presso l'ospedale Misericordia e Dolce di Prato.
Dal 1997 ha istituito presso il Dipartimento di Ginecologia, perinatologia e riproduzione umana dell'università di Firenze un ambulatorio di ecografia e diagnosi prenatale dedicato alla gravidanza gemellare e multipla.

Dizigotico, cioè gemelli diversi sovrapponibili a 2 fratelli in tutto e per tutto ma che hanno in comune solo l'utero della mamma, ognuno con la propria placenta e il proprio sacco.

Monozigotico, cioè gemelli identici perché venuti dallo stesso ovulo e dallo stesso spermatozoo: hanno quasi sempre (99%) in comune utero e placenta mentre il sacco può essere unico o doppio.

Quindi, se le placente sono 2 si tratta di gemelli dizigotici nel 99% dei casi (e se sono 2 le placente sono 2 anche i sacchi), se la placenta è unica, i gemelli sono monozigotici al 100% !!!!!

È sempre bene però verificare  l'unicità della placenta alla nascita perché dall'ecografia ci si può sbagliare.

Quindi nel suo caso, a meno di errori dell'ecografista, se si tratta di una placenta unica i gemelli sono identici, ma identici geneticamente che possono avere anche lievi differenze, come anche 2 fratelli possono assomigliarsi molto.

Il gruppo del sangue non è significativo perché anche 2 fratelli possono averlo identico. In questi casi è significativo al contrario come ad esempio il sesso: se il sesso è diverso o si ha gruppo del sangue diverso è sicuro che si tratti di gemelli dizigoti, ma non è vero il contrario.

RIASSUMENDO

• se la placenta è unica (monocoriale) i bambini sono gemelli identici, con identico sesso e gruppo del sangue, indipendentemente dal numero di sacchi che possono essere uno o due.

• se le placente sono due i sacchi sono sempre due e nel 99% dei casi si tratta di fratelli che possono assomigliarsi o no, avere lo stesso sesso o no, avere lo stesso gruppo o no, proprio come 2 fratelli che siano nati a distanza di anni.
  Nell'1% però si può trattare di due placente e due sacchi con gemelli identici: in questi rari casi sarebbe utile effettuare l'esame del DNA alla nascita o nei periodi successivi perché i gemelli identici hanno spesso identico destino per esempio per le malattie ereditarie e quindi è importante appurarlo.

È possibile fare eseguire il test di zigosità attraverso il Registro Nazionale dei Gemelli 

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